Форма заявки на проведение испытаний 
(без направления Органа по сертификации)

(на фирменном бланке)

______________ № ______________		
	Генеральному директору	
	ЗАО «Технический институт сертификации и испытании»	
	Скарге А.П.	
		
	220014, ул. Минина, 15, г. Минск.	
		
О проведении испытаний		
		
Просим провести испытания образцов __________________________________,
(наименование и кол-во продукции)
производства ____________________________________________________________,
(наименование производителя)
на соответствие требованиям _______________________________________________
(номер и наименование ТНПА)
по показателям:
1. _________________________________________________________________;
(наименование показателя и номер пункта ТНПА)
2. _________________________________________________________________;
3. _________________________________________________________________;
..
Договор заключить на _______________________________________________,
(наименование должности ,  ФИО полностью)
действующего на основании ________________________________________________
  (Устава / доверенности №____ от ___________ )	

Директор                                               _____________               _____________________
(подпись)                              (расшифровка подписи)
	
Главный бухгалтер                              _____________               _____________________
(подпись)                              (расшифровка подписи)	

	
_____________________________
 (фамилия и номер телефона исполнителя)